Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC TÂM PHÚC AN

---------------------------

Số 01/2022

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Đà Nẵng , ngày 07 tháng 09 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Đà Nẵng

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC TÂM PHÚC AN

Mã số thuế: 0402075069

Địa chỉ: 53 Lương Định Của, Phường Khuê Trung, Quận Cẩm Lệ, Thành phố Đà Nẵng

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Đỗ Thị Hường

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 231070028   ngày cấp: 19/09/2011   nơi cấp: Công An Gia Lai

Điện thoại cố định: 0904613028   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Đỗ Thị Hường

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 231070028   ngày cấp: 19/09/2011   nơi cấp: CÔNG AN GIA LAI

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

(2) Họ và tên: LÊ THỊ CẨM DUYÊN

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 212674986   ngày cấp: 29/06/2013   nơi cấp: CÔNG AN QUẢNG NGÃI

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Bao cao su
2Bộ dây truyền dịch và Bộ dây Truyền dịch an toàn
3Bộ phát hiện nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 Nucleocapsid (N) ( Phương pháp vàng keo)
4Khay thử xét nghiệm định tính kháng nguyên SARS- CoV - 2
5Các trang thiết bị, vật tư y tế loại B,C,D Khác trong danh mục được Bộ y tế phê duyệt

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Đà Nẵng nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)