1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN THƯƠNG MẠI VÀ DỊCH VỤ VIỆT NHA
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0311178243
Địa chỉ:
170 Nguyễn Duy Trinh,
Phường Bình Trưng Tây,
Quận 2,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
02866604836 Fax:
Email:
vietnha@hotmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Việt Cường
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
026074001985
ngày cấp:
22/03/2017
nơi cấp:
CA Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
02866604836
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Thiết bị trị liệu nha khoa tổng hợp
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại:
Theo phụ lục
- Mã sản phẩm:
Theo phụ lục
- Quy cách đóng gói (nếu có):
Theo phụ lục
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- Tên cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 13485
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Ritter Concept GmbH
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Freiburger Straße 45, 88400 Biberach, Germany.
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công ty TNHH một thành viên Thương mại và Dịch Vụ Việt Nha
- Địa chỉ:
170 Nguyễn Duy Trinh,
Phường Bình Trưng Tây,
Quận 2,
Thành phố Hồ Chí Minh
- Điện thoại cố định:
02866604836
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|