Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI AGENA

---------------------------

Số 01/2022/AGENA-CBMB

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 24 tháng 08 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI AGENA

Mã số thuế: 0314664347

Địa chỉ: 440/13/230 Đường Thống Nhất, Phường 16, Quận Gò Vấp, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Tiến Đạt

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 183896250   ngày cấp: 22/07/2015   nơi cấp: Công an Tỉnh Hà Tĩnh

Điện thoại cố định: 0901258368   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Hoàng Bá Cự

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 184064666   ngày cấp: 07/09/2010   nơi cấp: Công an Hà Tĩnh

Trình độ chuyên môn: Đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Máy ánh sáng sinh học (Model: Smartlux Mini, Smartlux Fx)
2Máy ánh sáng sinh học (Model: Dermalux FlexMD, Dermalux TriWave MD)
3Máy điều trị da bằng tia laser Er-YAG (Model: MCL31 Dermablate, Dermablate)
4Máy điều trị da bằng tia laser Nd-YAG
5Máy điện di (Electroporation, Iontophoresis)
6Máy điều trị da bằng tia Laser Er:Glass
7Máy phân tích da
8Máy điều trị da bằng IPL, DPL, BBL
9Máy nâng cơ bằng sóng siêu âm hội tụ HIFU
10Máy điều trị da bằng sóng vô tuyến (Radio Frequency)
11Máy điều trị da bằng sóng vô tuyến (loại RF đơn cực, RF đa cực, RF Needle)
12Máy điều trị da bằng tia laser Đi-ốt

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)