1. Tên cơ sở:
HỘ KINH DOANH NHÀ THUỐC VÀ VẬT LIỆU NHA KHOA VIỆT TIÊN HÀ NỘI
Mã số thuế:
8550003640-001
Địa chỉ:
Số 65 phố Phương Mai (tầng 1),
Phường Phương Mai,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
Hộ kinh doanh nhà thuốc và vật liệu nha khoa Việt Tiên Hà Nội -
65 phố Phương Mai, phường Phương Mai, quận Đống Đa, TP. Hà Nội,
Phường Phương Mai,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Thu Huyền
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001195025373
ngày cấp:
29/04/2021
nơi cấp:
Hà Nội
Điện thoại cố định:
02435765988
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Nguyễn Thu Huyền
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
0011950253373
ngày cấp:
29/04/2021
nơi cấp:
Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Ghế máy răng |
2 | Tay khoan |
3 | Máy nén khí |
4 | Máy lấy cao răng |
5 | Đèn quang trùng hợp |
6 | Tủ sấy dụng cụ |
7 | Tủ bảo quản dụng cụ bằng tia cực tím |
8 | Nồi hấp dụng cụ |
9 | Đèn tẩy trắng răng |
10 | Máy nội nha |
11 | Máy đo chiều dài ống tủy |
12 | Máy khoan xương |
13 | Máy phẫu thuật siêu âm |
14 | Máy chụp x quang răng |
15 | Máy đo huyết áp |
16 | Bộ dụng cụ khám răng |
17 | Bộ kìm chỉnh nha |
18 | Bộ dụng cụ nhổ răng người lớn |
19 | Bộ dụng cụ nhổ răng trẻ em |
20 | Bẩy chân răng các loại |
21 | Bẩy không sang chấn |
22 | Nong dũa, cây nạo ngà, cây nạo ổ, cây bóc tách |
23 | Mũi khoan răng kim cương |
24 | Mũi cắt xương |
25 | Bơm tiêm áp lực |
26 | Thuốc tiêm tê |
27 | Thuốc tê bôi, tê xịt |
28 | Thuốc trám bít ống tủy |
29 | Dung dịch làm mềm gutta |
30 | Chất hàn tạm |
31 | Composite hàn răng |
32 | Keo dán hàm |
33 | Xi măng hàn răng |
34 | Xi măng gắn |
35 | Thuốc trị viêm lợi |
36 | Thuốc sát trùng ống tủy |
37 | Thuốc sát trùng dụng cụ |
38 | Thuốc tẩy trắng răng |
39 | Thủy ngân |
40 | Chốt ống tủy |
41 | Dầu tra tay khoan |
42 | Thuốc diệt tủy |
43 | Côn giấy |
44 | Khẩu trang |
45 | Găng tay y tế |
46 | Dung dịch sát khuẩn tay |
47 | Panh, kéo, dao và lưỡi dao |
48 | Kim rửa lỗ tủy |
49 | Kìm kẹp kim |
50 | Các loại vật liệu dùng trong chỉnh nha |
51 | Một số vật tư tiêu hao khác |
52 | Một số thiết bị y tế khác |
53 | Một số thuốc khác |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|