1. Tên cơ sở:
NHÀ THUỐC NGỌC CHÂU
Mã số thuế:
8565357547
Địa chỉ:
thửa đất số 182 đường Huỳnh Văn Nghệ,
Phường Hoà Hải,
Quận Ngũ Hành Sơn,
Thành phố Đà Nẵng
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Hà Văn Quân
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
205890029
ngày cấp:
28/07/2011
nơi cấp:
Quảng nam
Điện thoại cố định:
0932426024
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Lê Thị Châu
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
206442288
ngày cấp:
25/06/2018
nơi cấp:
Quảng Nam
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ cao đẳng
(2) Họ và tên:
Lương Thế Nhân
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
197330927
ngày cấp:
23/07/2011
nơi cấp:
Quảng Tri
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | TTBYT chuẩn đoán thuộc loại B ( trang thiết bi y tế chuẩn đoán invitro tự xét nghiệm được phân vào loai C. Trường hợp kết quả xét nghiệm của trang thiết bị y tế chuẩn đoán invitro không phục quyết định điều trị hoặc chỉ có giá trị tham khảo và cần thực hiện xét nghiêm bổ sung phù hơp tại phòng xét nghiêm thì trang thiết bị này thuộc loai B) |
2 | Máy đo huyết áp cá nhân |
3 | Nhiệt kế điên tử, nhiệt kế hồng ngoại |
4 | Các trang thiết bị y tế được sử dụng để đo đường huyết cá nhân: máy đo đường huyết, bút lấy máu, que thử, kim lấy máu, dung dịch chuẩn, dung dịch chứng. |
5 | Máy xông khí dung |
6 | Băng y tế cá nhân |
7 | Nước mắt nhân tạo được phân là trang thiết bị y tế |
8 | Bao cao su |
9 | Màng phim tránh thai ( không chứa thuốc |
10 | Gel/dung môi bôi trơn âm đạo |
11 | Chườm nóng/lạnh sử dụng điện |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Đà Nẵng nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|