1. Tên cơ sở:
NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG
Mã số thuế:
0102023479
Địa chỉ:
Số 49 Phố Thái Thịnh - Phường Thịnh Quang - Quận Đống Đa - Thành phố Hà Nội,
Phường Thịnh Quang,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Trần Văn Thanh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
040066003127
ngày cấp:
08/04/2022
nơi cấp:
Cục Cảnh sát Quản lý hành chính về TTXH
Điện thoại cố định:
02435632740
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Nguyễn Thị Kim Khánh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001161025914
ngày cấp:
10/05/2021
nơi cấp:
Cục Cảnh sát Quản lý hành chính về TTXH
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
Nguyễn Thị Lan
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001187040653
ngày cấp:
25/08/2021
nơi cấp:
Cục Cảnh sát Quản lý hành chính về TTXH
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(3) Họ và tên:
Lê Huyền Trang
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001187053538
ngày cấp:
10/05/2021
nơi cấp:
Cục Cảnh sát Quản lý hành chính về TTXH
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ cao đẳng
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Thiết bị không xâm nhập |
| 2 | Thiết bị y tế sử dụng 01 lần |
| 3 | Thiết bị y tế phân loại A, B, C, D khác |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
