1. Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM THIẾT BỊ Y TẾ PHÚC AN
Mã số thuế:
0317222883
Địa chỉ:
Tầng 1, Tầng 2 Căn nhà số 57 đường 281 Lý Thường Kiệt,
Phường 15,
Quận 11,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Huỳnh Thị Kim Phượng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
056173003184
ngày cấp:
11/08/2021
nơi cấp:
Cục Cảnh sát QLHC về TTXH
Điện thoại cố định:
02838535337
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
TRẦN THỊ THU TRANG
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
341267032
ngày cấp:
19/12/2015
nơi cấp:
CA Tỉnh Đồng Tháp
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
NGUYỄN QUANG THÔNG
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
080096000393
ngày cấp:
29/03/2021
nơi cấp:
Cục cảnh sát QLHC về TTXH
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(3) Họ và tên:
NGUYỄN HOÀNG THỊNH
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
079095018646
ngày cấp:
07/04/2021
nơi cấp:
Cục cảnh sát QLHC về TTXH
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Vật liệu trám răng, che tuỷ răng vĩnh viễn |
| 2 | Vật liệu đánh bóng răng |
| 3 | Dung dịch co nướu |
| 4 | Vật liệu chịu nhiệt để chuẩn bị nướu |
| 5 | Vật liệu cầm máu chống viêm ổ xương khô |
| 6 | Thuốc tiêm gây tê vùng dùng trong nha khoa |
| 7 | Kim tiêm gây tê |
| 8 | Dung dịch làm mềm ống tuỷ |
| 9 | Dung dịch bơm rửa ống tuỷ |
| 10 | Dung dịch sát khuẩn ống tuỷ |
| 11 | Vật liệu ghép xương |
| 12 | Vật liệu lấy dấu mẫu răng |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
