Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM THIẾT BỊ Y TẾ PHÚC AN

---------------------------

Số 01/VBCBPA

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 15 tháng 04 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM THIẾT BỊ Y TẾ PHÚC AN

Mã số thuế: 0317222883

Địa chỉ: Tầng 1, Tầng 2 Căn nhà số 57 đường 281 Lý Thường Kiệt, Phường 15, Quận 11, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Huỳnh Thị Kim Phượng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 056173003184   ngày cấp: 11/08/2021   nơi cấp: Cục Cảnh sát QLHC về TTXH

Điện thoại cố định: 02838535337   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: TRẦN THỊ THU TRANG

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 341267032   ngày cấp: 19/12/2015   nơi cấp: CA Tỉnh Đồng Tháp

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

(2) Họ và tên: NGUYỄN QUANG THÔNG

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 080096000393   ngày cấp: 29/03/2021   nơi cấp: Cục cảnh sát QLHC về TTXH

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

(3) Họ và tên: NGUYỄN HOÀNG THỊNH

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 079095018646   ngày cấp: 07/04/2021   nơi cấp: Cục cảnh sát QLHC về TTXH

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Vật liệu trám răng, che tuỷ răng vĩnh viễn
2Vật liệu đánh bóng răng
3Dung dịch co nướu
4Vật liệu chịu nhiệt để chuẩn bị nướu
5Vật liệu cầm máu chống viêm ổ xương khô
6Thuốc tiêm gây tê vùng dùng trong nha khoa
7Kim tiêm gây tê
8Dung dịch làm mềm ống tuỷ
9Dung dịch bơm rửa ống tuỷ
10Dung dịch sát khuẩn ống tuỷ
11Vật liệu ghép xương
12Vật liệu lấy dấu mẫu răng

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)