Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC TÂY CHỢ ĐÌNH

---------------------------

Số 01/CĐ-TBYT

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Bình Dương , ngày 17 tháng 05 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở y tế Bình Dương

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC TÂY CHỢ ĐÌNH

Mã số thuế: 3700130419

Địa chỉ: Số 27 đường ĐT 743, Phường Phú Lợi, Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Lê thị tuyết bình

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 280500024   ngày cấp: 28/05/2000   nơi cấp: Bình dương

Điện thoại cố định: 0909060896   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: ĐẶNG NGỌC KIM HOA

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 074197007938   ngày cấp: 12/08/2021   nơi cấp: CCCCS Quản lý hành chánh về trật tự xã hội

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ cao đẳng

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Que/Khay/Bút thử xét nghiệm định tính hCG (Que/Khay/Bút thử thai) Miếng dán hạ sốt, xịt mũi họng, nước súc răng miệng Sinh phẩm chẩn đoán invitro xét nghiệm kháng nguyên Covid-19 (Vtrust Covid-19 Antigen Rapid test …) Khẩu trang y tế, găng tay, mặt nạ chống giọt bắn, trang thiết bị bảo hộ, bộ đồ phòng chống dịch. Chỉ nylon, chỉ silk, chỉ phẫu thuật. Sinh phẩm chẩn đoán invitro khác Trang thiết bị y tế loại B,C, D khác

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở y tế Bình Dương nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)