Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH POLYGREEN VIỆT NAM

---------------------------

Số 22002PVN/VBCB

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 16 tháng 05 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH POLYGREEN VIỆT NAM

Mã số thuế: 0100894992

Địa chỉ: Cụm Công nghiệp Trường An, Xã An Khánh, Huyện Hoài Đức, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: ĐÀO ĐÌNH KHÔI

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 012414937   ngày cấp: 03/07/2010   nơi cấp: Công an TP Hà Nội

Điện thoại cố định: 024333216836   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Đào Đình Khôi

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 012414937   ngày cấp: 03/07/2010   nơi cấp: Công an TP Hà Nội

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật

(2) Họ và tên: Phạm Xuân Lộc

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 034067003847   ngày cấp: 15/09/2017   nơi cấp: Công an Quảng Ninh

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật

(3) Họ và tên: Bùi Đình Hưng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 034088005641   ngày cấp: 17/05/2017   nơi cấp: Cục cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Trang thiết bị y tế cầm tay: Nhiệt kế điện tử, nhiệt kế hồng ngoại, máy xông khí dung, máy đo huyết áp cổ tay, máy đo huyết áp bắp tay…
2Sản phẩm nhựa dùng trong y tế: đĩa petri, ống nghiệm, lọ sinh phẩm…
3Các trang thiết bị y tế loại B, C, D khác

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)