1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM PHƯƠNG NAM
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
1800155237
Địa chỉ:
Số 300C, Nguyễn Thông,
Phường An Thới,
Quận Bình Thuỷ,
Thành phố Cần Thơ
Điện thoại cố định:
02923822212 Fax:
Email:
nguyenhang0704tb@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
PHẠM THỊ VIỆT NGA
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
092151000536
ngày cấp:
26/02/2018
nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0896622430
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
NƯỚC SÚC MIỆNG THẢO MỘC ORIN
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: ORIN
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- Tên cơ sở sản xuất:
VIỆN NGHIÊN CỨU, ĐÀO TẠO VÀ TƯ VẤN KHOA HỌC, CÔNG NGHỆ
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Km 412, đường Hồ Chí Minh, Xã Phú Cát, Huyện Quốc Oai, Thành phố Hà Nội
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
TCCS : 01:2021/PN
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM PHƯƠNG NAM
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Số 300C, Nguyễn Thông, Phường An Thới, Quận Bình Thủy, Thành Phố Cần Thơ
,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|