1. Tên cơ sở:
HỘ KINH DOANH CỬA HÀNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ ĐA KHOA
Mã số thuế:
41L8027673
Địa chỉ:
34 DN5, Tổ 10, Khu phố 4,
Phường Tân Hưng Thuận,
Quận 12,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Ngô Ngọc Dung
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
010157000004
ngày cấp:
17/07/2015
nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL cư trú và QLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0917709909
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Nguyễn Duy Dương
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
151486083
ngày cấp:
27/02/2013
nơi cấp:
Công An tỉnh Thái Bình
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
Nguyễn Quang Huy
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
013353268
ngày cấp:
01/11/2010
nơi cấp:
Công an Thành phố Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Khác
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Hóa chất chẩn đoán in-vitro sử dụng trong các máy xét nghiệm sinh hóa, huyết học, miễn dịch,... |
2 | Hóa chất sát khuẩn và tẩy rửa |
3 | Hóa chất, vật tư tiêu hao theo máy và không theo máy |
4 | Giường bệnh nhân, xe đẩy bệnh nhân |
5 | Máy khí dung |
6 | Máy nén khí |
7 | Ghế khám |
8 | Máy điện tim |
9 | Máy đo đường huyết |
10 | Đèn khám |
11 | Đèn đọc phim |
12 | Máy hút dịch |
13 | Bơm tiêm điện, Bơm truyền dịch |
14 | Bông, băng, gạc y tế |
15 | Các dụng cụ phẫu thuật chỉnh hình hoặc đinh, nẹp, vít xương |
16 | Máy đo huyết áp |
17 | Nhiệt kế |
18 | Đèn sưởi |
19 | Máy đo độ bảo hòa oxy trong máu |
20 | Máy xông khí dung |
21 | Khẩu trang y tế |
22 | Các vật tư y tế tiêu hao sử dụng 1 lần |
23 | Xe lăn |
24 | Cân điện tử |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|