1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH FUJIN VIỆT NAM
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0108144494
Địa chỉ:
Lô 20, liền kề 10, tổ 10 Khu đấu giá Mậu Lương,
Phường Kiến Hưng,
Quận Hà Đông,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0915518368 Fax:
Email:
phucan.vn15@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Vũ Duy Hùng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
012445814
ngày cấp:
30/05/2013
nơi cấp:
Công An TP Hà Nội
Điện thoại cố định:
0856565556
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
XỊT XOANG TÂM PHÚC
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: TP01
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- Tên cơ sở sản xuất:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC AVA GREEN
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Khu 4B, TT Ngô Đồng, Huyện Giao Thủy, Tỉnh Nam Định, Việt Nam
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
TCCS 01:2020/HBYG
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC AVA GREEN
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Khu 4B, TT Ngô Đồng, Huyện Giao Thủy, Tỉnh Nam Định, Việt Nam
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC AVA GREEN
- Địa chỉ:
Khu 4B,
Thị trấn Ngô Đồng,
Huyện Giao Thủy,
Tỉnh Nam Định
- Điện thoại cố định:
0826699663
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
