Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI QUỐC TẾ GREEN LIFE

---------------------------

Số 19112019

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 24 tháng 11 năm 2019

VĂN BẢN CÔNG BỐ
TIÊU CHUẨN ÁP DỤNG CỦA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ THUỘC LOẠI A
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở công bố: CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI QUỐC TẾ GREEN LIFE

Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện: 0107923829

Địa chỉ: Số 35 ngõ 191 Minh Khai, Phường Minh Khai, Quận Hai Bà Trưng, Thành phố Hà Nội

Điện thoại cố định: 0987729991 Fax: 

Email: hr.shda@gmail.com

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Hoàng Thị xâm

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 011391902   ngày cấp: 17/05/2019   nơi cấp: Công an Tp. Hà Nội

Điện thoại cố định: 0961126600   Điện thoại di động:

3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:

- Tên trang thiết bị y tế: Cốc nguyệt san Claricup màu tím

- Tên thương mại (nếu có):

- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):

- Chủng loại: Màu tím

- Mã sản phẩm: A00000046-Size 0 A0000001-Size 1 A0000002-Size 2 A0000003-Size 3 A0000050-Hộp 2 chiếc Size 0 A0000027-Hộp 2 chiếc Size 1 A0000028-Hộp 2 chiếc Size 2 A0000029-Hộp 2 chiếc Size 3

- Quy cách đóng gói (nếu có): Hộp 1 chiếc, hộp 2 chiếc

- Loại trang thiết bị y tế: TTBYT Loại A

- Mục đích sử dụng:

- Tên cơ sở sản xuất: CLARIPHARM

- Địa chỉ cơ sở sản xuất: 9 rue des Croix Roses 22400 Saint-Alban

- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng: ISO13485

4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):

- Tên chất ma túy, tiền chất:

- Tên khoa học:

- Mã thông tin CAS:

- Nồng độ, hàm lượng:

- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:

5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:

- Tên chủ sở hữu: CLARIPHARM

- Địa chỉ chủ sở hữu: 9 rue des Croix Roses 22400 Saint-Alban

6. Thông tin về cơ sở bảo hành:

- Tên cơ sở: Công ty TNHH thương mại quốc tế GREEN LIFE

- Địa chỉ: Số 35 ngõ 191 Minh Khai, Phường Minh Khai, Quận Hai Bà Trưng, Thành phố Hà Nội

- Điện thoại cố định: 0961126600   Điện thoại di động:

7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:


Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.

3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)