1. Tên cơ sở:
HỘ KINH DOANH THIẾT BỊ Y TẾ VIỆT HÀ
Mã số thuế:
0106572127
Địa chỉ:
Số 30 Phương Mai, Phường Phương Mai, Q.Đống Đa, TP.Hà Nội,
Phường Phương Mai,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
Cửa hàng thiết bị y tế Việt Hà -
30 Phương Mai,
Phường Phương Mai,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phan Thị Chung
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
026189000327
ngày cấp:
09/06/2015
nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0964261155
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Nhữ Minh Trung
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
036096004764
ngày cấp:
29/06/2018
nơi cấp:
CAT.Nam Định
Trình độ chuyên môn:
Cao đẳng
(2) Họ và tên:
Hà Việt Đoàn
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
060789025
ngày cấp:
19/09/2004
nơi cấp:
CA tỉnh Yên Bái.
Trình độ chuyên môn:
Đại học
(3) Họ và tên:
phan thị chung
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
026189000327
ngày cấp:
09/06/2015
nơi cấp:
Cục cảnh sát
Trình độ chuyên môn:
Đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | máy huyết áp điện tử, huyết áp cơ, máy tiểu đường |
2 | xe lăn các loại |
3 | đèn đọc phim X-quang, đèn hồng ngoại, đèn cực tím, máng đèn , chân đèn các loại sử dụng trong y tế |
4 | các loại test HIV, HbSag, HCV,... |
5 | bông , băng, gạc y tế các loại... |
6 | găng tay, găng tay tiệt trùng, găng tay vô khuẩn |
7 | đai lưng, nẹp cổ, nẹp chân tay, nẹp ngón... |
8 | dung dịch tẩy rửa y tế... |
9 | hóa chất dùng trong y tế các loại... |
10 | các trang thiết bị nội thất bệnh viện ( giường, tủ đầu giường, ghế...) |
11 | trang thiết bị bảo hộ y tế ( quần áo, mũ, kính, khẩu trang,...) |
12 | vật tư y tế tiêu hao( chỉ khâu phẫu thuật, băng dính, bơm kim tiêm, kim khâu các loại...) |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|