Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM GLORY VIỆT NAM

---------------------------

Số 05/CB-GLORY

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 20 tháng 06 năm 2019

VĂN BẢN CÔNG BỐ
TIÊU CHUẨN ÁP DỤNG CỦA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ THUỘC LOẠI A
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở công bố: CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM GLORY VIỆT NAM

Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện: 0106611880

Địa chỉ: NV 13 Khu đô thị mới Trung Văn, Phường Trung Văn, Quận Nam Từ Liêm, Thành phố Hà Nội, Việt Nam, Phường Trung Văn, Quận Nam Từ Liêm, Thành phố Hà Nội

Điện thoại cố định: 02462594661 Fax: 

Email: buigiang@anhungpharma.com

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: BÙI THỊ BẰNG GIANG

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 080384909   ngày cấp: 27/08/2002   nơi cấp: Công an tỉnh Cao Bằng

Điện thoại cố định: 0984559007   Điện thoại di động:

3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:

- Tên trang thiết bị y tế: Miếng dán con hổ (I-Ostealgia plaster)

- Tên thương mại (nếu có):

- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):

- Chủng loại: GXT111

- Mã sản phẩm:

- Quy cách đóng gói (nếu có):

- Loại trang thiết bị y tế: TTBYT Loại A

- Mục đích sử dụng:

- Tên cơ sở sản xuất: ANHUI PROVINCE DE JI TANG PHARMACEUTICAL

- Địa chỉ cơ sở sản xuất: TIANQIAO TOWN DEVELOPMENT ZONE, LINQUAN COUNTRY, FUYANG CITY, ANHUI PROVINCE

- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng: CE-TCF-001

4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):

- Tên chất ma túy, tiền chất:

- Tên khoa học:

- Mã thông tin CAS:

- Nồng độ, hàm lượng:

- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:

5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:

- Tên chủ sở hữu: ANHUI PROVINCE DE JI TANG PHARMACEUTICAL

- Địa chỉ chủ sở hữu: TIANQIAO TOWN DEVELOPMENT ZONE, LINQUAN COUNTRY, FUYANG CITY, ANHUI PROVINCE

6. Thông tin về cơ sở bảo hành:

7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:


Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.

3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)