1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI OKOTO
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0313358548
Địa chỉ:
128 Trường Chinh, Phường 12, Quận Tân Bình, TP.HCM,
Phường 12,
Quận Tân Bình,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
0985915159 Fax:
Email:
congtyokoto@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Trọng Tuấn
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
240585844
ngày cấp:
14/02/2008
nơi cấp:
Công an tỉnh Đắk Lắk
Điện thoại cố định:
0985915159
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Vớ Y Khoa
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Lastofa
- Mã sản phẩm: 015101; 015301; 015104; 015304; 015147; 015347; 015141; 015341; 015146; 015346; 025101; 025301; 025103; 025303; 025104; 025304; 025147; 025347; 025146; 025346; 025145; 025345
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- Tên cơ sở sản xuất:
Ofa Bamberg GmbH
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Laubanger 20, 96052 Bamberg, Đức
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Tiêu chuẩn nhà sản xuất
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Ofa Bamberg GmbH
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Laubanger 20, 96052 Bamberg, Đức
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|