Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC VẬT TƯ Y TẾ HẢI MINH

---------------------------

Số 05/HM

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 01 tháng 10 năm 2019

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC VẬT TƯ Y TẾ HẢI MINH

Mã số thuế: 0108816989

Địa chỉ: Số 134 Đê La Thành, Phường Ô Chợ Dừa, Quận Đống Đa, Thành Phố Hà Nội, Phường Ô Chợ Dừa, Quận Đống Đa, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Phan Tiến Mạnh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 010082000054   ngày cấp: 23/06/2017   nơi cấp: Cục CS ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư

Điện thoại cố định: 0904223288   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Phan Tiến Thành

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 063071330   ngày cấp: 14/09/2015   nơi cấp: Công An Tỉnh Lào Cai

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

(2) Họ và tên: Nguyễn Xuân Bách

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 001099028770   ngày cấp: 15/04/2021   nơi cấp: Cục CSQL hành chính về trật tự xã hội

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Dây truyền dịch các loại
2Túi đựng Nước tiểu
3Kim cánh bướm các số
4Dây thở oxy các cỡ
5Dây nối bơm tiêm điện
6Vật tư chạy thận nhân tạo: Bộ dây máy chạy thận nhân tạo.
7 Kim AVF, Dây thẩm tách máu, Dây truyền máu.
8Trang thiết bị y tế thuộc nhóm A, B ( Theo Nghị định 36)

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)