1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH SẢN XUẤT - THƯƠNG MẠI TRANG THIẾT BỊ Y TẾ PHAN ANH
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0313080469
Địa chỉ:
Số T3 Đường Hồng Lĩnh, Cư Xá Bắc Hải,
Phường 15,
Quận 10,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
0862997082 Fax: 0862647419
Email:
import.phananh@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phan Anh Tấn
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
024110316
ngày cấp:
28/02/2003
nơi cấp:
Công An TP Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
0907775316
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Miếng dán điện cực tim
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Thiết bị đơn lẻ
- Mã sản phẩm: RTEA01, RTEP01
- Quy cách đóng gói (nếu có):
Gói / 50 Miếng
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- Tên cơ sở sản xuất:
FARLAB ILAC OZEL SAGLIK HIZM.TIC.LTD.STI
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
SASALI MERKEZ MH.DOGA DOSTLARI, SITESI 131 SOKAK, NO: 2/5 35621 CIGLI-IZMIR, TURKEY
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
CE
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
FARLAB ILAC OZEL SAGLIK HIZM.TIC.LTD.STI
- Địa chỉ chủ sở hữu:
SASALI MERKEZ MH.DOGA DOSTLARI, SITESI 131 SOKAK, NO: 2/5 35621 CIGLI-IZMIR, TURKEY
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
