Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH TM DV AN THỊNH HEALTH

---------------------------

Số 05/2017-CVAT

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 06 tháng 07 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH TM DV AN THỊNH HEALTH

Mã số thuế: 0312699087

Địa chỉ: 4E Lạc Long Quân, Phường 05, Quận 11, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Trần Thị Phương Thảo

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 240832300   ngày cấp: 10/10/2002   nơi cấp: Đắk Lắk

Điện thoại cố định: 0988800708   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Nguyễn Văn Lượng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 260887959   ngày cấp: 23/06/2005   nơi cấp: Bình Thuận

Trình độ chuyên môn: Cao đẳng nghề

(2) Họ và tên: Đỗ Ngọc Huy

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 273068581   ngày cấp: 28/03/2002   nơi cấp: Vũng Tàu

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Các thiết bị chẩn đoán hình ảnh dùng tia X
2Máy siêu âm

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)