1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI XUẤT NHẬP KHẨU BÁCH THUẬN
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0107411919
Địa chỉ:
Thôn 9, Xã Thạch Hoà, Huyện Thạch Thất, Thành phố Hà Nội, Việt Nam,
Xã Thạch Hoà,
Huyện Thạch Thất,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
01692916009 Fax:
Email:
hoahoang25hvtc@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Đỗ Thị Nhạn
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
121568374
ngày cấp:
21/05/2010
nơi cấp:
công an tỉnh Bắc Giang
Điện thoại cố định:
0972895231
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Xe lăn điện
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại:
Họ trang thiết bị y tế
- Mã sản phẩm:
Theo phụ lục
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- Tên cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
LI WEI CHENG
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
LI WEI CHENG
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Floor 2/3, Building 6, Opposite the Bus Stop, Yin Xing Street, Pingxiang, China
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công Ty TNHH Thương Mại Xuất Nhập Khẩu Bách Thuận
- Địa chỉ:
Thôn 9, Xã Thạch Hoà, Huyện Thạch Thất, Thành phố Hà Nội, VN,
Xã Thạch Hoà,
Huyện Thạch Thất,
Thành phố Hà Nội
- Điện thoại cố định:
0972895231
Điện thoại di động:
0972895231
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|