1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ Y TẾ MAI ANH VIỆT NAM
Mã số thuế:
0305973684
Địa chỉ:
026E Cư xá Hùng Vương, Đường Tản Đà, Phường 11, Quận 5, TP Hồ Chí Minh,
Phường 11,
Quận 5,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phạm Mạnh Tường
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
A1540900B
ngày cấp:
15/03/2005
nơi cấp:
TP Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
0909880579
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Hồ Hoài Nam
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
021606667
ngày cấp:
22/12/2012
nơi cấp:
Công An TP Hồ Chí Minh
Trình độ chuyên môn:
Bác sỹ
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Vật liệu làm răng giả |
2 | Vật liệu trám răng |
3 | Vật liệu gắn răng giả, mắc cài |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|