Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI QUỐC TẾ HOÀNG ĐỨC

---------------------------

Số 03/HĐ

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 04 tháng 08 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI QUỐC TẾ HOÀNG ĐỨC

Mã số thuế: 0106176839

Địa chỉ: 101B-B2 Khương Thượng, Tôn Thất Tùng, Phường Trung Tự, Quận Đống Đa, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Lương Minh Huệ

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 012048116   ngày cấp: 13/09/2012   nơi cấp: CA Hà Nội

Điện thoại cố định: 0915680099   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Hoàng Văn Mạnh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 145375751   ngày cấp: 17/04/2011   nơi cấp: CA Tỉnh Hưng Yên

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật viên

(2) Họ và tên: Chu Thị Phương

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 017107228   ngày cấp: 17/12/2009   nơi cấp: CA TP Hà Nội

Trình độ chuyên môn: Kế toán - Kiểm toán

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Kính áp tròng
2Dung dịch nhỏ mắt
3Dung dịch ngâm rửa kính áp tròng
4Bán lẻ kính mắt trong các cửa hàng chuyên doanh
5Bán buôn máy, thiết bị y tế sử dụng trong gia đình như: máy đo huyết áp, máy trợ thính...

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)