CÔNG TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN PHƯƠNG BẢO TRÍ

---------------------------

Số 03:2020/CBA-PBT

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 30 tháng 11 năm 2020

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Tiêu chuẩn áp dụng của trang thiết bị y tế thuộc loại A
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở công bố: CÔNG TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN PHƯƠNG BẢO TRÍ

Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện: 0309519584

Địa chỉ: 50 Đường 18A Khu phố 3, Phường Phước Bình, Quận 9, Thành phố Hồ Chí Minh

Điện thoại cố định : 0837314140 Fax: 

Email: duonglekd2019@gmail.com

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Phương Bảo Quốc

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 022707340   ngày cấp: 12/08/1973   nơi cấp: Công an thành phố Hồ Chí Minh

Điện thoại cố định: 0837314140   Điện thoại di động:

3. Trang thiết bị y tế thuộc loại A:

Tên trang thiết bị y tế: Xe đẩy tiêm y tế

Chủng loại/Mã sản phẩm: PBT

Quy cách đóng gói (nếu có): 01 chiếc/hộp

Loại trang thiết bị y tế: TTBYT Loại A

Tên cơ sở sản xuất: Công ty TNHH Một Thành viên Phương Bảo Trí

Địa chỉ cơ sở sản xuất: Số 35D khu phố 3 đường Gò Nổi, Phường Phú Hữu, Quận 9, Thành phố Hồ Chí Minh

4. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:

Tên chủ sở hữu: Công ty TNHH Một Thành viên Phương Bảo Trí

Địa chỉ chủ sở hữu: 50 Đường 18A Khu phố 3, Phường Phước Bình, Quận 9, Thành phố Hồ Chí Minh

5. Thông tin về cơ sở bảo hành:

Tên cơ sở: Công ty TNHH Một thành viên Phương Bảo Trí

Địa chỉ: 50 đường 18A khu phố 3, Phường Phước Bình, Quận 9, Thành phố Hồ Chí Minh

Điện thoại cố định: 02837314140   Điện thoại di động: 0973120873


Công bố tiêu chuẩn áp dụng của trang thiết bị y tế thuộc loại A

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng của trang thiết bị y tế thuộc loại A cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)