1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN PROVIX VIỆT NAM
Mã số thuế:
0104167733
Địa chỉ:
P1001, nhà N3A, đường Lê Văn Lương,
Phường Nhân Chính,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
CÔNG TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN PROVIX VIỆT NAM -
P1001, nhà N3A, đường Lê Văn Lương,
Phường Nhân Chính,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phạm Quang Nghĩa
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
285361483
ngày cấp:
22/05/2008
nơi cấp:
Công an tỉnh Bình Phước
Điện thoại cố định:
0904763988
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Phạm Thành Khoái
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
385021529
ngày cấp:
18/09/2009
nơi cấp:
Bạc Liêu
Trình độ chuyên môn:
Bác sỹ
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Hệ thống nội soi tai mũi họng |
| 2 | Hệ thống nội soi tiêu hóa |
| 3 | Hệ thống nội soi ổ bụng |
| 4 | Hệ thống nội soi khớp |
| 5 | Dao mổ điện |
| 6 | Vật tư chạy thận nhân tạo |
| 7 | Vật tư phẫu thuật nhãn khoa |
| 8 | Vật tư phẫu thuật tai mũi họng |
| 9 | Thiết bị cắt polyp mũi xoang |
| 10 | Máy gây mê kèm thở |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
