CÔNG TY TNHH TM & XNK HOÀNG LONG

---------------------------

Số 01-2021/CBMB

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Lào Cai , ngày 16 tháng 08 năm 2021

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Lào Cai

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH TM & XNK HOÀNG LONG

Mã số thuế: 5300784996

Địa chỉ: Số nhà 190 đường Lê Thanh, Phường Bắc Cường, Lào Cai, Tỉnh Lào Cai

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: ĐỖ THÀNH LONG

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 063258067   ngày cấp: 05/06/2017   nơi cấp: Công an tỉnh Lào Cai

Điện thoại cố định: 0399862626   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Đỗ Xuân Biên

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 063202460   ngày cấp: 14/01/2015   nơi cấp: Công An tỉnh Lào Cai

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Máy tạo oxy
2Bơm truyền dịch, Bơm tiêm điện
3Máy đo huyết áp
4Máy X quang
5Máy đo đường huyết kèm que thở
6Bình hút dịch
7Kim luồn tĩnh mạch
8Máy đo nồng độ Spo2
9Nhiệt kế điện tử
10Hệ thống máy siêu âm và phụ kiện, đầu dò và phụ kiện
11Bộ thở oxy dòng cao qua mũi
12Các vật tự y tế, vật tư tiêu hao B, C, D khác
13Các thiết bị y tế B, C, D khác

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Lào Cai nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)