CÔNG TY TNHH T3 VIỆT NAM

---------------------------

Số 170420/01/cv-vbcb

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 20 tháng 04 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH T3 VIỆT NAM

Mã số thuế: 0105897387

Địa chỉ: Số 5 ngách 102/67 Hoàng Đạo Thành, P. Kim Giang, Q. Thanh Xuân, TP Hà Nội, Việt Nam, Phường Kim Giang, Quận Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): Văn phòng giao dịch Công ty TNHH T3 Việt Nam - 160 Tây Sơn, Phường Quang Trung, Quận Đống Đa, Thành phố Hà Nội

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Trần Quang Hoàn

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 012816476   ngày cấp: 12/08/2005   nơi cấp: Hà Nội

Điện thoại cố định: 0943573683   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Trần Quang Hoàn

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 012816476   ngày cấp: 12/08/2005   nơi cấp: Công an Thành phố Hà nội

Trình độ chuyên môn: Đại học

(2) Họ và tên: Tạ Duy Quân

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 112349782   ngày cấp: 04/07/2006   nơi cấp: Công an Hà Tây

Trình độ chuyên môn: Cao đẳng

(3) Họ và tên: Nguyễn Hồng Thanh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 011907498   ngày cấp: 31/07/2010   nơi cấp: Công an Thành phố Hà nội

Trình độ chuyên môn: Đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Đai (nẹp) kéo giãn điều trị đau lưng, cổ, gối các loại

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)