Hồ sơ đã bị thu hồi

CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ Y TẾ MAI ANH VIỆT NAM

---------------------------

Số 01/2017/MA-CBTTBYT

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 21 tháng 08 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ Y TẾ MAI ANH VIỆT NAM

Mã số thuế: 0305973684

Địa chỉ: 026E Cư xá Hùng Vương, Đường Tản Đà, Phường 11, Quận 5, TP Hồ Chí Minh, Phường 11, Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Phạm Mạnh Tường

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: A1540900B   ngày cấp: 15/03/2005   nơi cấp: TP Hồ Chí Minh

Điện thoại cố định: 0909880579   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Hồ Hoài Nam

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 021606667   ngày cấp: 22/12/2012   nơi cấp: Công An TP Hồ Chí Minh

Trình độ chuyên môn: Bác sỹ

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Vật liệu làm răng giả
2Vật liệu trám răng
3Vật liệu gắn răng giả, mắc cài

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)