1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH VIETNAMESE MEDICIAL SERVICES
Mã số thuế:
0315119665
Địa chỉ:
528/52/14 Điện Biên Phủ,
Phường 11,
Quận 10,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
CÔNG TY TNHH VIETNAMESE MEDICIAL SERVICES -
528/52/14 Điện Biên Phủ,
Phường 11,
Quận 10,
Thành phố Hồ Chí Minh
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Lê Quang Tuấn
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
250766149
ngày cấp:
10/12/2013
nơi cấp:
Công An Tỉnh Lâm Đồng
Điện thoại cố định:
0917947638
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Trịnh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
079192005308
ngày cấp:
30/11/2017
nơi cấp:
TP.HCM
Trình độ chuyên môn:
Sinh
(2) Họ và tên:
Nguyễn
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
024952066
ngày cấp:
08/05/2008
nơi cấp:
TP.HCM
Trình độ chuyên môn:
Sinh
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Dụng cụ đóng đa năng loại KONAR (MFO) |
2 | Dụng cụ bít dù phần phụ nhĩ trái (tiểu nhĩ trái) (LAA) |
3 | Bóng đo đường kính lỗ thông liên nhĩ loại AcuMark có 4 marker cách nhau 10 mm, 5 mm và 2 mm |
4 | Dụng cụ bung dù, delivery có valve Silicon cầm máu loại Fustar |
5 | Bộ Stent graft loại Ankura cho can thiệp động mạch chủ bụng gồm 1 stent chính và 2 stent phụ |
6 | Stent graft phụ loại cho can thiệp động mạch chủ bụng loại 1 stent chính và 2 stent phụ |
7 | Stent graft chính loại Ankura cho động mạch chủ ngực tương thích với MRI |
8 | Stent graft phụ dùng can thiệp bổ sung cho động mạch chủ ngực tổn thương dài, tương thích MRI |
9 | Bộ dụng cụ mở đường mạch máu quay/đùi |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|