1. Tên cơ sở:
CỬA HÀNG VẬT TƯ THIẾT BỊ Y TẾ GIA AN
Mã số thuế:
01L8008125
Địa chỉ:
Km 13 Quốc Lộ 1A, xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội,
Xã Ngọc Hồi,
Huyện Thanh Trì,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Tố Thế Hiển
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001082021998
ngày cấp:
21/04/2017
nơi cấp:
Cục trưởng cục Cảnh sát ĐKQL Dân cư và QLGG về dân cư
Điện thoại cố định:
0976021788
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Nguyễn Huy Anh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001088014290
ngày cấp:
01/11/2016
nơi cấp:
Cục trưởng cục cảnh sát ĐKQL Cư trú và DLQG về dân cư
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Nẹp, vít xương hàm mặt và sọ não, miếng vá sọ não |
2 | Đinh, nẹp vít xương dùng trong phẫu thuật chỉnh hình |
3 | Hệ thống trục vít khung đỡ cột sống |
4 | Miếng ghép đĩa đệm cổ, thắt lưng |
5 | Hệ thống chỏm khớp gối |
6 | Các loại mặt hàng khác |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|