Hồ sơ đã công bố

CỬA HÀNG VẬT TƯ THIẾT BỊ Y TẾ GIA AN

---------------------------

Số 170519/HN-GA

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 17 tháng 05 năm 2019

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CỬA HÀNG VẬT TƯ THIẾT BỊ Y TẾ GIA AN

Mã số thuế: 01L8008125

Địa chỉ: Km 13 Quốc Lộ 1A, xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội, Xã Ngọc Hồi, Huyện Thanh Trì, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Tố Thế Hiển

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 001082021998   ngày cấp: 21/04/2017   nơi cấp: Cục trưởng cục Cảnh sát ĐKQL Dân cư và QLGG về dân cư

Điện thoại cố định: 0976021788   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Nguyễn Huy Anh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 001088014290   ngày cấp: 01/11/2016   nơi cấp: Cục trưởng cục cảnh sát ĐKQL Cư trú và DLQG về dân cư

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Nẹp, vít xương hàm mặt và sọ não, miếng vá sọ não
2Đinh, nẹp vít xương dùng trong phẫu thuật chỉnh hình
3Hệ thống trục vít khung đỡ cột sống
4Miếng ghép đĩa đệm cổ, thắt lưng
5Hệ thống chỏm khớp gối
6Các loại mặt hàng khác

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)