1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM VÀ THIẾT BỊ Y TẾ LONG BÌNH
Mã số thuế:
0106803656
Địa chỉ:
Tầng 4, Số 180 Phố Thái Hà,
Phường Trung Liệt,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
Công ty TNHH Dược phẩm và Thiết bị Y tế Long Bình -
tầng 2, số 2 Lê Văn Thiêm, tòa nhà Golden West, Phường Nhân Chính, Quận Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội, Việt Nam,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
HOÀNG NGỌC QUANG
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
024081000227
ngày cấp:
29/03/2016
nơi cấp:
Cục CS ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0903458182
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Đặng Thị Hồng Liên
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
011457455
ngày cấp:
20/08/2009
nơi cấp:
Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Bác sỹ
(2) Họ và tên:
Nguyễn Thị Tuyết Minh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
013592243
ngày cấp:
10/11/2012
nơi cấp:
Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Thiết bị y tế dùng trong can thiệp điện quang |
2 | Thiết bị y tế dùng trong can thiệp mạch máu ngoại biên |
3 | Thiết bị y tế dùng trong can thiệp mạch vành |
4 | Thiết bị y tế dùng trong sản khoa |
5 | Thiết bị y tế dùng trong hồi sức cấp cứu |
6 | Thiết bị y tế dùng trong điều trị ung thư |
7 | Thiết bị y tế dùng trong chẩn đoán hình ảnh |
8 | Thiết bị y tế dùng trong can thiệp mạch não |
9 | Thiết bị y tế dùng trong chuyên khoa mắt |
10 | Thiết bị y tế dùng trong chuyên khoa tai, mũi, họng |
11 | Thiết bị y tế dùng trong chuyên khoa cơ, xương, khớp |
12 | Vật tư y tế tiêu hao nói chung |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|