Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM PHYTOSANTÉ VIỆT NAM

---------------------------

Số 68/2019/CV-KDTBYT

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 18 tháng 08 năm 2019

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM PHYTOSANTÉ VIỆT NAM

Mã số thuế: 0102983648

Địa chỉ: Số 47 ngách 55/24 đường Hoàng Hoa Thám, Phường Ngọc Hà, Quận Ba Đình, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Đinh Văn Hiến

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 013175528   ngày cấp: 11/04/2009   nơi cấp: Hà Nội

Điện thoại cố định: 0968898888   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Đinh Văn Hiến

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 013175528   ngày cấp: 11/04/2009   nơi cấp: Hà Nội

Trình độ chuyên môn: Bác sỹ

(2) Họ và tên: Nguyễn Văn Chung

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 038081010935   ngày cấp: 09/04/2009   nơi cấp: Hà Nội

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Thiết bị y tế nhóm B, C, D
2Thiết bị y tế sử dụng 1 lần

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)