1. Tên cơ sở công bố:
TRUNG TÂM ĐÀO TẠO ỨNG DỤNG CHÂM CỨU VIỆT NAM
Mã số thuế:
0103682837
Địa chỉ:
Số 49 Thái Thịnh,
Phường Thịnh Quang,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
Tên cơ sở sản xuất:
Xưởng sản xuất - Trung tâm Đào tạo ứng dụng Châm cứu Việt Nam
Địa chỉ cơ sở sản xuất:
49 Thái Thịnh,
Phường Thịnh Quang,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại:
02435621116
Fax:
02438534261
Email:
trungtamchamcuuvietnam@gmail.com
Website (nếu có):
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở sản xuất:
Họ và tên:
Nguyễn Tài Thu
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
011137723
ngày cấp:
15/09/2010
nơi cấp:
Công An thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
02345621116
Điện thoại di động:
0969182430
3. Người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất:
(1) Họ và tên:
Nguyễn Quốc Khoa
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
011326137
ngày cấp:
17/12/2013
nơi cấp:
Công an TP Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Y học
Thời gian công tác trong lĩnh vực trang thiết bị y tế:
144 tháng.
(2) Họ và tên:
Nguyễn Thị Thu Hương
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
011326136
ngày cấp:
17/12/2013
nơi cấp:
Công an TP Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Công nghệ kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông
Thời gian công tác trong lĩnh vực trang thiết bị y tế:
132 tháng.
(3) Họ và tên:
Nguyễn Sỹ Sơn
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
111775321
ngày cấp:
20/11/2010
nơi cấp:
Công an TP Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật
Thời gian công tác trong lĩnh vực trang thiết bị y tế:
60 tháng.
4. Các trang thiết bị y tế do cơ sở sản xuất:
STT | Tên trang thiết bị y tế | Quy mô dự kiến (sản phẩm/năm) |
1 | Máy điện châm | 200 |
Công bố cơ sở đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Văn bản phân công, bổ nhiệm người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất.
Văn bằng, chứng chỉ đào tạo về kỹ thuật thiết bị y tế hoặc quản lý thiết bị y tế của người phụ trách chuyên môn.
Bản xác nhận thời gian công tác của người phụ trách chuyên môn.
Cơ sở công bố đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm và duy trì các điều kiện đã công bố trong quá trình hoạt động của cơ sở.
3. Thông báo cho Sở Y tế nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|