1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH DKSH PHARMA VIỆT NAM
Mã số thuế:
3702621123
Địa chỉ:
Số 23 Đại lộ Độc Lập, khu công nghiệp Việt Nam-Singapore, phường Bình Hòa, thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương,
Phường Bình Hòa,
Thành Phố Thuận An,
Tỉnh Bình Dương
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phillip Alexander Wray
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
PE0412316
ngày cấp:
13/07/2017
nơi cấp:
Úc
Điện thoại cố định:
0964 220 077
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
HUỲNH XUÂN PHÁT
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
079076017960
ngày cấp:
19/04/2021
nơi cấp:
Cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội
Trình độ chuyên môn:
Đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Nhũ tương nhỏ mắt |
| 2 | Nước mắt nhân tạo |
| 3 | Gel tra mắt |
| 4 | Kim tiêm |
| 5 | Bút tiêm |
| 6 | Các trang thiết bị y tế loại B,C,D theo quy định |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở y tế Bình Dương nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
