1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH ALIVA VIỆT NAM
Mã số thuế:
0106345597
Địa chỉ:
Số nhà 19A/221 Vĩnh Hưng,
Phường Vĩnh Hưng,
Quận Hoàng Mai,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
LƯU NGỌC ANH
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
012260246
ngày cấp:
16/06/2012
nơi cấp:
Công an Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0989385801
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Nguyễn Văn Quang
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
013570030
ngày cấp:
16/06/2012
nơi cấp:
Công an Thành phố Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Tất cả các trang thiết bị y tế là vật tư tiêu hao |
2 | Tất cả các trang thiết bị y tế không xâm nhập sử dụng để truyền hoặc bảo quản |
3 | Tất cả các trang thiết bị y tế không xâm nhập có chức năng chuyển đổi hóa - sinh |
4 | Tất cả các trang thiết bị y tế xâm nhập vào cơ thể người thông qua lỗ của cơ thể không qua phẫu thuật |
5 | Tất cả các trang thiết bị y tế xâm nhập vào cơ thể người thông qua phẫu thuật |
6 | Tất cả các trang thiết bị y tế điều trị chủ động |
7 | Tất cả các trang thiết bị y tế chủ động dùng để chẩn đoán |
8 | Tất cả các trang thiết bị y tế chủ động có chức năng cung cấp, loại bỏ thuốc, dịch cơ thể và các chất khác vào cơ thể hoặc đưa từ cơ thể ra ngoài |
9 | Tất cả các trang thiết bị y tế kết hợp dược chất |
10 | Tất cả các trang thiết bị y tế có nguồn gốc từ động vật, vi khuẩn |
11 | Tất cả các trang thiết bị y tế khử khuẩn, tiệt khuẩn |
12 | Tất cả các trang thiết bị y tế dùng để tránh thai hay phòng chống các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục |
13 | Tất cả các trang thiết bị y tế IVDs |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|