1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN CÔNG NGHỆ XANH LONG AN
Mã số thuế:
1101837269
Địa chỉ:
Ấp 3, Xã An Thạnh, Huyện Bến Lức, Tỉnh Long An,
Xã An Thạnh,
Huyện Bến Lức,
Tỉnh Long An
Tên cơ sở sản xuất:
CÔNG TY CỔ PHẦN CÔNG NGHỆ XANH LONG AN
Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Ấp 3, Xã An Thạnh, Huyện Bến Lức, Tỉnh Long An,
Xã An Thạnh,
Huyện Bến Lức,
Tỉnh Long An
Điện thoại:
02837712810
Fax:
02837750654
Email:
logistic@lagreentech.com.vn
Website (nếu có):
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở sản xuất:
Họ và tên:
Nguyễn Thị Kiểm
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
300684018
ngày cấp:
17/11/2006
nơi cấp:
Công an tỉnh Long An
Điện thoại cố định:
02837712810
Điện thoại di động:
0368 312317
3. Người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất:
Họ và tên:
Đào Thượng Quân
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
010079161
ngày cấp:
09/02/2006
nơi cấp:
CA TP. Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật hoá học, vật liệu, luyện kim và môi trường
Thời gian công tác trong lĩnh vực trang thiết bị y tế:
54 tháng.
4. Các trang thiết bị y tế do cơ sở sản xuất:
STT | Tên trang thiết bị y tế | Quy mô dự kiến (sản phẩm/năm) |
1 | Khẩu trang y tế 3 lớp | 2500000 |
2 | Khẩu trang y tế 4 lớp | 2500000 |
3 | Khẩu trang y tế than hoạt tính | 2500000 |
4 | Trang phục bảo hộ y tế | 1500000 |
Công bố cơ sở đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Văn bản phân công, bổ nhiệm người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất.
Văn bằng, chứng chỉ đào tạo về kỹ thuật thiết bị y tế hoặc quản lý thiết bị y tế của người phụ trách chuyên môn.
Bản xác nhận thời gian công tác của người phụ trách chuyên môn.
Cơ sở công bố đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm và duy trì các điều kiện đã công bố trong quá trình hoạt động của cơ sở.
3. Thông báo cho Sở Y tế nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|