1. Tên cơ sở:
CỬA HÀNG TINH DẦU-MỸ PHẨM-TRANG THIẾT BỊ Y TẾ KIKO
Mã số thuế:
3901195751
Địa chỉ:
320 QL22B, ấp Bến Đình, xã Thạnh Đức, huyện Gò Dầu, tỉnh Tây Ninh,
Xã Thạnh Đức,
Huyện Gò Dầu,
Tỉnh Tây Ninh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Thùy Dương
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
290864701
ngày cấp:
07/07/2014
nơi cấp:
Công an Tây Ninh
Điện thoại cố định:
0917888072
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Phan Minh Nhã
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
072083001596
ngày cấp:
31/05/2016
nơi cấp:
Cục Cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Băng keo lụa các loại |
| 2 | Băng dính vô trùng các loại |
| 3 | Gạc các loại |
| 4 | Bơm tiêm các loại |
| 5 | Kim luồn tĩnh mạch các cỡ |
| 6 | Dây truyền dịch các loại |
| 7 | Dây truyền máu |
| 8 | Dây nối mềm |
| 9 | Dây nối bơm tiêm |
| 10 | Khóa ba chạc các loại |
| 11 | Găng tay thăm khám các loại |
| 12 | Găng tay phẫu thuật các loại |
| 13 | Dây thở oxy các cỡ |
| 14 | Sonde foley 2 nhánh các cỡ |
| 15 | Dây hút đờm có khóa các loại |
| 16 | Chỉ không tiêu các loại |
| 17 | Chỉ tự tiêu các loại |
| 18 | Giá đỡ mạch vành phủ thuốc |
| 19 | Stent bóng nong mạch vành phủ thuốc |
| 20 | Thủy tinh thể nhân tạo |
| 21 | Bóng nong động mạch |
| 22 | Miếng dán điện tim |
| 23 | Test nhanh HIV, số xuất huyết, viêm gan B, C |
| 24 | Trocal nhựa |
| 25 | Xe lăn các loại |
| 26 | Hóa chất pha loãng |
| 27 | Hóa chất tẩy rửa |
| 28 | Hóa chất xét nghiệm miễn dịch |
| 29 | Hóa chất xét nghiệm sinh hóa |
| 30 | Phim X quang |
| 31 | Các loại vật tư, trang thiết bị y tế, hóa chất khác thuộc danh mục B, C, D theo quy định |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Tây Ninh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
