1. Tên cơ sở:
CHI NHÁNH 1 HÀ NỘI - CÔNG TY TNHH DOLL EYES
Mã số thuế:
0313871414-002
Địa chỉ:
Số 119, Bà Triệu,
Phường Nguyễn Du,
Quận Hai Bà Trưng,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
NGUYỄN THỊ TUYẾT
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
011175570
ngày cấp:
08/07/2005
nơi cấp:
Công an TP Hà Nội
Điện thoại cố định:
0988281467
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
PHẠM VĂN NGỌC
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
163186771
ngày cấp:
18/10/2009
nơi cấp:
Công An tỉnh Nam Định
Trình độ chuyên môn:
Đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Kính áp tròng cận, viễn, loạn |
2 | Dung dịch ngâm kính áp tròng |
3 | Dung dịch bảo quản kính áp tròng |
4 | Dung dịch vệ sinh và bảo quản kính áp tròng |
5 | Các trang thiết bị y tế loại B,C,D khác theo quy định của pháp luật |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|