Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH TMDV XUẤT NHẬP KHẨU ABC

---------------------------

Số 01/ABC/2021

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 15 tháng 01 năm 2021

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH TMDV XUẤT NHẬP KHẨU ABC

Mã số thuế: 0315961342

Địa chỉ: 24 KHUÔNG VIỆT, Phường Phú Trung, Quận Tân Phú, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: NGUYỄN THỊ TÍNH

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 245032474   ngày cấp: 29/05/2017   nơi cấp: CA TỈNH ĐAK NÔNG

Điện thoại cố định: 0936361012   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: NGUYỄN THIỆN PHƯƠNG

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 026013873   ngày cấp: 06/06/2015   nơi cấp: CA TP HỒ CHÍ MINH

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Nhiệt kế điện tử
2Aquawet, nước mắt nhân tạo
3Máy huyết áp điện tử
4Các trang thiết bị B,C,D khác

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)