1. Tên cơ sở công bố:
NHÀ MÁY DƯỢC PHẨM DKPHARMA - CHI NHÁNH BẮC NINH CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC KHOA
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0101326329-002
Địa chỉ:
Lô III-1.3, đường D3, Khu công nghiệp Quế Võ 2,
Xã Ngọc Xá,
Huyện Quế Võ,
Tỉnh Bắc Ninh
Điện thoại cố định:
02223903622 Fax:
Email:
hoangsyduong@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
PHẠM ĐÌNH QUYẾT
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
048086000021
ngày cấp:
04/07/2016
nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL cư trú và dữ liệu quốc gia về dân cư
Điện thoại cố định:
0973185534
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Dung dịch xịt mũi phun sương
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: DKNASAL
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
Hộp 01 lọ 30ml, 50ml, 70ml, 100ml
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- DKNasal ở dạng phun sương tạo các hạt mịn giúp bao phủ và thấm sâu vào các ngách của khoang mũi đem lại hiệu quả làm sạch và bảo vệ mũi tốt nhất.
- Nhờ cơ chế thẩm thấu của muối ưu trương, DKNasal giúp dẫn lưu và lấy đi các dịch nhầy mũi, gỉ mủi, loại bỏ các hạt bụi bẩn, dị nguyên, các chất lạ, các chất ô nhiễm, dị ứng,... giúp làm sạch mũi hàng ngày một cách an toàn và hiệu quả.
- DKNasal với thành phần muối ưu trương hỗ trợ giảm sung huyết mũi, giúp thông mũi, hít thở dễ dàng mang lại cảm giác thoải mái.
- Tinh dầu tràm trà hỗ trợ kháng khuẩn, hỗ trợ kháng viêm tại chỗ giúp làm giảm bớt các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp.
- Sesame oil giúp dưỡng ẩm, làm dịu niêm mạc mũi khô, hỗ trợ phục hồi và bảo vệ tế bào niêm mạc mũi.
- Tên cơ sở sản xuất:
Nhà máy Dược phẩm DKPharma - Chi nhánh Bắc Ninh Công ty Cổ phần Dược Khoa
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Lô III-1.3, đường D3, Khu Công nghiệp Quế Võ 2, xã Ngọc Xá, huyện Quế Võ, tỉnh Bắc Ninh
- Nước cơ sở sản xuất:
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Theo TCCS số: TB/TCTP001/2021
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Công ty Cổ phần Dược Khoa
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Số 9 Nguyễn Công Trứ, phường Phạm Đình Hổ, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC KHOA
- Địa chỉ:
Số 9 Nguyễn Công Trứ,
Phường Phạm Đình Hổ,
Quận Hai Bà Trưng,
Thành phố Hà Nội
- Điện thoại cố định:
02439332607
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng của trang thiết bị y tế thuộc loại A.
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485.
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành.
- Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành.
- Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng.
- Kết quả đánh giá các thông số hóa, lý, vi sinh và các thông số khác do cơ sở đủ điều kiện theo quy định của pháp luật về đánh giá sự phù hợp cấp hoặc Giấy chứng nhận đánh giá chất lượng do cơ quan có thẩm quyền của Việt Nam cấp đối với TTBYT chẩn đoán in vitro (TTBYT sản xuất trong nước).
- Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt; đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu kèm theo bản gốc bằng tiếng Anh do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành.
- Mẫu nhãn trang thiết bị y tế.
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|