1. Tên cơ sở đăng ký:
CÔNG TY TNHH BAXTER VIỆT NAM HEALTHCARE
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0315530515
Địa chỉ:
Tầng 10, Diamond Plaza, 34 Lê Duẩn,
Phường Bến Nghé,
Quận 1,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại:
02838228501 Fax:
Email:
le_thu_nga@baxter.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Rachelle Lilyan Thompson
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
PB4082289
ngày cấp:
24/02/2020
nơi cấp:
Australia
Điện thoại cố định:
028 3822 8501
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế đăng ký lưu hành:
- Tên trang thiết bị y tế:
Miếng keo sinh học dán mô, cầm máu
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại:
Theo phụ lục
- Mã sản phẩm:
Theo phụ lục
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại D
- Mục đích sử dụng:
MỤC ĐÍCH SỬ DỤNG:
Miếng keo sinh học dán mô, cầm máu (Hemopatch) là một miếng collagen hấp thụ được dùng để cầm máu và bịt kín vết thương.
CHỈ ĐỊNH
Miếng keo sinh học dán mô, cầm máu (Hemopatch) được chỉ định là một dụng cụ cầm máu và bịt kín vết thương trên nhiều loại mô mềm khác nhau (tim mạch, mô liên kết, nhu mô, thanh mạc, nội mạc) và màng cứng trong những thủ thuật mà việc kiểm soát tình trạng xuất huyết hay rò rỉ dịch hoặc khí ở mức nhẹ hoặc vừa bằng những phương pháp phẫu thuật thông thường không hiệu quả hay không khả thi. Miếng keo sinh học dán mô, cầm máu (Hemopatch) có thể được dùng trong kỹ thuật đóng màng cứng để đóng những khiếm khuyết màng cứng nhỏ (≤3mm) sau chấn thương, mổ cắt màng cứng, co thắt hay co rút màng cứng.
- Tên cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
4. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
Tên chủ sở hữu:
Baxter Healthcare SA
Địa chỉ chủ sở hữu:
8010 Zurich, SWITZERLAND
5. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Cấp mới số đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 7, Điều 32 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin đăng ký lưu hành là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đăng ký lưu hành.
3. Thông báo cho Bộ Y Tế nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ đăng ký.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|