1. Tên cơ sở:
HỘ KINH DOANH THIẾT BỊ Y TẾ THĂNG LONG
Mã số thuế:
08A8014593
Địa chỉ:
Số 04, Phố Phan Bá Vành, Tổ 23,
Phường Quang Trung,
Thái Bình,
Tỉnh Thái Bình
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
BÙI QUANG TÚ
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
034089007958
ngày cấp:
04/06/2018
nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL và DLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0987531612
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
PHẠM THỊ THU UYÊN
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
034196005084
ngày cấp:
17/08/2020
nơi cấp:
Cục trưởng Cục cảnh sát Quản lý hành chính về TTXH
Trình độ chuyên môn:
Điều dưỡng viên
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Máy đo huyết áp |
2 | Máy đo tiểu đường |
3 | Xe lăn |
4 | Giường bệnh nhân |
5 | Bộ dụng cụ phẫu thuật |
6 | Đèn mổ |
7 | Que thử thai |
8 | Test nhanh HIV |
9 | Test nhanh Viêm gan B... |
10 | Các loại hoá chất, vật tư dùng trong xét nghiệm IVD, Các loại test nhanh, sinh phẩm. Các loại vật tư, sinh phẩm TTBYT được phân loại mức độ rủi ro vào nhóm B,C,D |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Thái Bình nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|