1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH TAM DƯƠNG
Mã số thuế:
0103779853
Địa chỉ:
Lô 220, khu giãn dân Mỗ Lao, tổ 8,
Phường Mộ Lao,
Quận Hà Đông,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Văn Sơn
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
112254847
ngày cấp:
04/09/2013
nơi cấp:
Công an Hà Nội
Điện thoại cố định:
0912633546
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Ngô Huy Toàn
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
011470990
ngày cấp:
16/02/2009
nơi cấp:
Công an Thành phố Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Bác sỹ
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Máy chạy thận nhân tạo HD |
2 | Máy chạy thận nhân tạo HD Online |
3 | Máy rửa quả lọc, hệ thống rửa quả lọc |
4 | Hệ thống nước RO |
5 | Quả lọc (Màng lọc ) thận nhân tạo |
6 | Dây máu lọc thân nhân tạo |
7 | Kim chạy thận nhân tạo |
8 | Bẫy khí (Phin lọc ) thận nhân tạo |
9 | Dịch lọc thận nhân tạo |
10 | Dịch rửa quả lọc thận |
11 | Dịch rửa máy thận nhân tạo |
12 | Bơm tiêm |
13 | Quả lọc (Kit) cho máy siêu lọc |
14 | Quả lọc cho máy thận nhân tạo |
15 | Phụ tùng (linh kiện)máy thận nhân tạo, máy siêu lọc, hệ thống nước RO, hệ thống rửa qủa |
16 | Kim lấy máu |
17 | Cathether |
18 | Dịch cho máy siêu lọc |
19 | Túi thải cho máy siêu lọc |
20 | Dây truyền máu |
21 | Bộ nong thận qua da |
22 | Dây dẫn nước rửa bàng quang |
23 | Dây dẫn đường |
24 | Dây dẫn đường Nitinol |
25 | Dụng cụ cắt bao quy đầu |
26 | Dụng cụ cắt trĩ( Longo) |
27 | Lưỡi cắt u tuyến tiền liệt |
28 | Lưỡi đốt u tuyến tiền liệt |
29 | Máy tán sỏi sóng xung kích điện tử và phụ kiện |
30 | Ống xông niệu quản |
31 | Ống xông nong niệu quản |
32 | Máy tán sỏi laze |
33 | Các máy móc, vật tư y tế tiêu hao khác |
34 | Các thiết bị y tế loại B,C,D khác theo quy định của pháp luật |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|