1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH PHÒNG KHÁM ĐA KHOA TÂM BÌNH AN
Mã số thuế:
3603302479
Địa chỉ:
Số 52, Tổ 12, Đường Hùng Vương, Khu Phố Phước Hiệp,
Thị trấn Hiệp Phước,
Huyện Nhơn Trạch,
Tỉnh Đồng Nai
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Võ Thế Tuyển
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
023907783
ngày cấp:
19/11/2014
nơi cấp:
CA TP. Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
0983019283
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Phạm Thanh Loan
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
290640281
ngày cấp:
20/03/1999
nơi cấp:
CA Tây Ninh
Trình độ chuyên môn:
Đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Máy đo huyết áp, Máy đo đường huyết, Máy xông khí dung, Máy đo nồng độ oxy trong máu SP02, Que thử đường huyết, Test nhanh SARS CO-VI, Các loại kit test chẩn đoán xét nghiệm, Bao cao su, Que thử thai, Găng tay, Khẩu trang, Bộ đồ phòng dịch, Nhiệt kế các loại, bơm kim tiêm , bông băng gạc , dây chuyền dịch , kim luồn tĩnh mạch, Các trang thiết bị y tế loại B,C,D khác |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Đồng Nai nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
