1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH PHÒNG KHÁM ĐA KHOA AN PHÚC SÀI GÒN
Mã số thuế:
3603393620
Địa chỉ:
Số 2368 ấp Thanh Hóa, xã Hố Nai 3, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai,
Xã Hố Nai 3,
Huyện Trảng Bom,
Tỉnh Đồng Nai
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Thập Văn Đắc
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
264103015
ngày cấp:
21/03/2012
nơi cấp:
Công An tỉnh Ninh Thuận
Điện thoại cố định:
0913612613
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
TRẦN TRUNG SINH
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
281170788
ngày cấp:
29/09/2013
nơi cấp:
CA Bình Dương
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
Nguyễn Thị Hoài Thu
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
272391375
ngày cấp:
30/08/2013
nơi cấp:
CA Đồng Nai
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ cao đẳng
(3) Họ và tên:
Nguyễn Thị Hải Châu
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
272441381
ngày cấp:
15/11/2010
nơi cấp:
CA Đồng Nai
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ cao đẳng
(4) Họ và tên:
Nguyễn Khánh Linh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
272625606
ngày cấp:
13/07/2013
nơi cấp:
CA Đồng Nai
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ cao đẳng
(5) Họ và tên:
Nguyễn Thị Thùy Trang
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
272562219
ngày cấp:
01/08/2012
nơi cấp:
CA Đồng Nai
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ cao đẳng
(6) Họ và tên:
Đinh Thị Kim Anh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
271830318
ngày cấp:
27/07/2013
nơi cấp:
CA Đồng Nai
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ trung cấp
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Kit test nhanh COVID-19 các loại |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Đồng Nai nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
