Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC PHƯƠNG NAM

---------------------------

Số 01/11/2021-NTPN

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Lâm Đồng , ngày 19 tháng 11 năm 2021

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Lâm Đồng

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC PHƯƠNG NAM

Mã số thuế: 8475354799

Địa chỉ: 81 Phan Đình Phùng, Phường 1, Đà Lạt, Tỉnh Lâm Đồng

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: TRẦN HOÀI PHƯƠNG

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 068092008196   ngày cấp: 12/08/2021   nơi cấp: Cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội

Điện thoại cố định: 0942914592   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Trần Hoài Phương

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 068092008196   ngày cấp: 12/08/2021   nơi cấp: Cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Bộ kit xét nghiệm nhanh Covid-19
2Bộ áo liền quần phòng chống dịch
3Máy đo nồng độ ôxy trong máu
4Máy tạo ôxy, Dây thở ôxy
5Dụng cụ tránh thai, phát hiện thai sớm
6Bộ dây truyền dịch các loại
7Bơm kim tiêm các loại, Kim luồn tĩnh mạch các loại
8Gel chăm sóc vết thương, Băng y tế, Gạc y tế, Bông y tế
9Ống thông tiểu
10Vật liệu cầm máu
11Đai lưng
12Các sản phẩm đã hoặc chưa pha trộn dùng cho phòng bệnh hoặc chữa bệnh
13Băng dán và các sản phẩm có một lớp dính đã tráng phủ hoặc thấm tẩm dược chất
14Băng dán và các sản phẩm có một lớp dính không tráng phủ hoặc thấm tẩm dược chất
15Dung dịch, hóa chất khử khuẩn dụng cụ, thiết bị y tế
16Tất, vớ dùng cho người giãn tĩnh mạch
17Các loại dung dịch được xếp loại trang thiết bị y tế
18Vật tư y tế tiêu hao, Trang thiết bị B,C,D

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Lâm Đồng nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)