1. Tên cơ sở:
HỘ KINH DOANH TÔN THẤT CHỈNH
Mã số thuế:
42019508A
Địa chỉ:
65 Quang Trung, Phường 9, Thành Phố Đà Lạt,
Phường 9,
Đà Lạt,
Tỉnh Lâm Đồng
Văn phòng giao dịch(nếu có):
Nhà thuốc Kim Thái -
,
Phường 9,
Đà Lạt,
Tỉnh Lâm Đồng
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Tôn Thất Chỉnh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
250410809
ngày cấp:
30/11/2009
nơi cấp:
CA Tỉnh Lâm Đồng
Điện thoại cố định:
0903100107
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
tôn thất chỉnh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
250410809
ngày cấp:
30/11/2009
nơi cấp:
công an tỉnh lâm đồng
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Trang thiết bị y tế chuẩn đoán in vitro tự xét nghiệm thuộc loại B. |
| 2 | Máy đo huyết áp cá nhân. |
| 3 | Nhiệt kế điện tử, nhiệt kế hồng ngoại. |
| 4 | Các trang thiết bị y tế được sử dụng để đo lường đường huyết cá nhân: máy đo đường huyết, bút lấy máu, que thử, kim lấy máu, dung dịch khuẩn , dung dịch chứng. |
| 5 | Máy xông khí dung. |
| 6 | Băng y tế các nhân. |
| 7 | Nước mắt nhân tạo được phân loại là trang thiết bị y tế. |
| 8 | Bao cao su. |
| 9 | Màng phim tránh thai ( Không chứa thuốc ) |
| 10 | Gel / Dung dịch bôi trơn âm đạo. |
| 11 | Chườm nóng / lạnh sử dụng điện. |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Lâm Đồng nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
