Hồ sơ đã công bố

TƯỜNG AN

---------------------------

Số 01/2021/NTTA

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Lâm Đồng , ngày 20 tháng 12 năm 2021

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Lâm Đồng

1. Tên cơ sở: TƯỜNG AN

Mã số thuế: 5801355892

Địa chỉ: 34 PHAN ĐÌNH PHÙNG, Phường 1, Đà Lạt, Tỉnh Lâm Đồng

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: NGUYỄN THỊ BẢO TRÂM

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 2502753008   ngày cấp: 09/10/2013   nơi cấp: công an Lâm Đồng

Điện thoại cố định: 0903866918   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: NGUYỄN THỊ BẢO TRÂM

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 250753008   ngày cấp: 09/10/2013   nơi cấp: Công an Lâm Đồng

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Test xét nghiệm Covid -19
2Máy khử khuẩn
3Máy đo huyết áp
4Máy hút dịch
5Máy đo đường huyết
6Máy khí dung
7Nhiệt kế điện tử
8Các vật tư y tế loại B, C, D theo quy định của pháp luật

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Lâm Đồng nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)