1. Tên cơ sở đăng ký:
CÔNG TY CỔ PHẦN Y TẾ ĐỨC MINH
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0101150040
Địa chỉ:
Số 51, ngõ 205, ngách 323/83, đường Xuân Đỉnh,
Phường Xuân Đỉnh,
Quận Bắc Từ Liêm,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại:
02462589929 Fax: 02462589939
Email:
ra-dia@amv.vn
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Bình Minh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
010071000087
ngày cấp:
05/08/2019
nơi cấp:
Cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội
Điện thoại cố định:
02462589929
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế đăng ký lưu hành:
- Tên trang thiết bị y tế:
Thuốc thử xét nghiệm định tính và bán định lượng kháng thể kháng Treponema pallidum
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại:
SERODIA-TP.PA
- Mã sản phẩm:
Theo phụ lục
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại D
- Mục đích sử dụng:
SERODIA-TP.PA là một xét nghiệm định tính và nồng độ kháng thể của các mẫu dương tính có thể được xác định trong nghiệm pháp pha loãng theo chuỗi "bán định lượng". SERODIA-TP.PA nhằm hỗ trợ trong chẩn đoán Treponema Pallidum trong mẫu bệnh phẩm huyết thanh hoặc huyết tương. Nhóm bệnh nhân là những người nghi ngờ mắc bệnh giang mai.
- Tên cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
4. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
Tên chủ sở hữu:
Fujirebio Inc.
Địa chỉ chủ sở hữu:
1-8-1 Akasaka, Minato-ku, Tokyo 107-0052, JAPAN
5. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Cấp mới số đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 7, Điều 32 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin đăng ký lưu hành là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đăng ký lưu hành.
3. Thông báo cho Bộ Y Tế nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ đăng ký.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
