1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN THIẾT BỊ Y TẾ VIỆT GIA
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0312593757
Địa chỉ:
274C NGUYỄN TRỌNG TUYỂN,
Phường 10,
Quận Phú Nhuận,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
39979434 Fax: 39972616
Email:
hoi.truongquoc@vietgia.com.vn
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Hoàng Công Nam
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
046066000275
ngày cấp:
30/10/2018
nơi cấp:
CA TPHCM
Điện thoại cố định:
0913701430
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Thiết bị điều khiển lưu lượng oxy tự động
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: OMC PC-100
- Mã sản phẩm: OMC PC-100
- Quy cách đóng gói (nếu có):
cái/ hộp
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Tự động điều khiển lưu lượng oxy cho bệnh nhân.
- Tên cơ sở sản xuất:
O2matic ApS
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Nørrelundvej 10 2730 Herlev
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Theo tiêu chuẩn của nhà sản xuất
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
O2matic ApS
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Nørrelundvej 10 2730 Herlev
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công ty Cổ phần Thiết bị Y tế Việt Gia
- Địa chỉ:
274C Nguyễn Trọng Tuyển,
Phường 10,
Quận Phú Nhuận,
Thành phố Hồ Chí Minh
- Điện thoại cố định:
39979434
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt
- Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Giấy chứng nhận lưu hành tự do đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: Thiết bị điều khiển lưu lượng oxy tự động
Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành: Tài liệu kỹ thuật
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Tiếng việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
