1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN GROUP PHÁT TRIỂN SỨC KHỎE
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0101509481
Địa chỉ:
Số 130B, ngõ 128, phố Hoàng Văn Thái,
Phường Khương Mai,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
024- 85874269 Fax:
Email:
duy.tran@hdgmed.vn
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Hồng Phượng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
013401579
ngày cấp:
27/03/2011
nơi cấp:
Công an TP Hà Nội
Điện thoại cố định:
0983529989
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Mặt nạ thở dùng một lần
- Tên thương mại (nếu có):
Mặt nạ giúp thở CPAP
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: HXG-08-04, HXG-08-05
- Mã sản phẩm: HXG-08-04, HXG-08-05
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Thông khí không xâm nhập áp lực dương liên tục
- Tên cơ sở sản xuất:
Shaoxing Undis Medical Technology Co., Ltd
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
No. 12 Yuexing Technology Park, No. 11 Fanrong Road, Binhai New Area, 312366 Shaoxing, Zhejiang Province, People's Republic of Chinaop
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 13485:2016
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Shaoxing Undis Medical Technology Co., Ltd
- Địa chỉ chủ sở hữu:
No. 12 Yuexing Technology Park, No. 11 Fanrong Road, Binhai New Area, 312366 Shaoxing, Zhejiang Province, People's Republic of Chinaop
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt
- Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Giấy chứng nhận lưu hành tự do đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: Mặt nạ thở dùng một lần
Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành: Tài liệu kỹ thuật
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Tiếng việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
